Пайра симптомы (Payr): 1. Боль при надавливании на внутреннюю поверхность стопы. Можно наблюдать при послеоперационном тромбозе.
2. Молочную железу захватывают двумя пальцами справа и слева от опухоли, а опухоль передвигают пальцами другой руки из стороны в сторону. При раке кожа образует мелкую поперечную складчатость.
3. При наклоне больного в здоровую сторону в месте перелома поперечных отростков позвонков усиливается боль.
4. Боль, возникающая при надавливании на коленный сустав в положении больного с перекрещенными ногами. Определяют при повреждении менисков коленного сустава.
5. При вворачивании в язвенную нишу здоровой слизистой оболочки желудка она прилипает и удерживается до ближайшей перистальтической волны, тогда как при изъязвлении раковой опухоли такого прилипания не наблюдается. Определяют во время операции.
6. Гиперэстезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом является признаком тазового аппендицита.

Пайра синдром (Payr). «Двустволка», образованная переходом подвижной (вследствие чрезмерной длины) поперечно-ободочной кишки в нисходящую с образованием острого угла и шпоры, тормозящих пассаж кишечного содержимого. Проявляется болью в животе, которая иррадиирует в область сердца и левую поясничную область, жжением и вздутием в левом подреберье.

Паккарда - Векслера синдром (Packard - Wechsler). Хроническая надпочечниковая недостаточность у взрослых. Клинические проявления - анорексия, астения, гипотония, исхудание (иногда сильное), пигментация кожи.

Паксона синдром. Развивается при образовании ретроплацентарной гематомы, разрывах матки, перекручивании кисты яичника с кровоизлиянием в нее. Возникает шок с выраженной олигурией. Напоминает синдром размозжения. Основным фактором, обусловливающим появление этого синдрома, является массивное кровоизлияние в тканях.

Пальмера симптом, проба (Palmer). Тонким зондом извлекают натощак желудочное содержимое, затем вводят в желудок 200 мл децинормального раствора соляной кислоты. Если через несколько минут возникает боль, исчезающая после извлечения желудочного содержимого, диагноз активной язвы желудка может быть подтвержденным. Эта проба может быть положительна и при изъязвившемся раке. При гастрите и в норме она отрицательна. Если имеются клинические признаки язвы, а рентгенологические изменения отсутствуют, она может дать дополнительное подтверждение диагноза.

Панневитца симптом. Задержка бариевой взвеси в валлекулах. Обусловлена парезом глотки. Наблюдают в некоторых случаях рака брюшного отдела пищевода.

Паро симптом. Расширение зрачков при надавливании на «больное место» при болевых синдромах. Симптом используют для исключения симуляции.

Пасквалиса симптом (Pasqualis). Расхождение ректальной и подмышечной температуры менее чем на 1' при температуре 38' или более соответствует субсерозному ретроцекальному аппендициту или скрытому аппендициту любой другой локализации. Ретроаксилярное температурное расхождение более чем на 1' свидетельствует о воспаления отростка, свободно лежащего в брюшной полости.

Пастернацкого симптом. При нанесении коротких ударов боковой поверхностью кисти по поясничной области ниже XII ребра возникает боль. Бывает положителен при нарушении оттока мочи из почки, при воспалительных процессах почки и в околопочечной клетчатке. Симптом может быть положителен при поражениях позвоночника и воспалении ретроперитонеально расположенного червеобразного отростка.

Пателла болезнь (Patell). Стеноз привратника желудка у больного туберкулезом.

Пеана триада (Pean). Для опухоли сальника характерно: поверхностное положение опухоли, большая подвижность ее, отсутствие функциональных нарушений со стороны какого-либо определенного органа брюшной полости.

Певзнера симптом. Усиление боли при отведении слепой кишки кверху. Наблюдают при хроническом аппендиците.

Певзнера точка. При язвенной болезни желудка имеет место чувствительность при надавливании на область остистых отростков III - IV поясничных позвонков.

Педжета болезнь (Peget). Экземоподобный рак соска молочной железы. Возникает в клетках мальпигиевого слоя из переходного эпителия - на стыке цилиндрического и плоского. Характеризуется наличием светлых клеток Педжета в эпидермисе и эпителии протоков. В I стадии увеличение соска, уплотнение его и околососковой области. Экзематозные изменения. Во II - появление язвенной поверхности в околососковой области. В III - регионарные метастазы.

Педжета синдром (Peget). Синонимы: деформирующий остит, деформирующая остеодистрофия. Боль в ногах. Заболевание долгое время носит скрытый характер. Постепенно длинные трубчатые кости утолщаются, наступает искривление бедер. Одновременно можно обнаружить изменения в голенях, позвоночнике (кифоз), костях таза. Увеличивается окружность черепа, большой мозговой череп нависает над нормальным лицевым. Бедра изогнуты выпуклостью кнаружи, голени – кпереди. На рентгенограмме - кости теряют обычную структуру, кортикальный слой резко утолщен. Относится к генерализованной форме остеодистрофии, чаще носит множественный характер. Этнология неизвестна. Полагают, что сущность патологического процесса состоит в трансформации кроветворных элементов костного мозга в соединительную ткань. Возможно перерождение в остеогенную саркому.

Педжета - Шреттера синдром (Paget - Schrotter). Синонимы: перемежающаяся венозная хромота, травматический веноспазм, тромбоз, усилия, болезнь Педжета - Шреттера, спонтанный тромбоз подключичной вены. Острый тромбоз подключичной вены. Отек соответствующей верхней конечности начинается в дистальных отделах, а затем распространяется до подключичной области, достигая максимальной величины в первые сутки заболевания. Отек не оставляет углубления после надавливания, вызывает чувство напряжения, полноты, слабости утомляемости в руке, затрудняет движения в суставе. Кожа верхней конечности синюшна, особенно в дистальных отделах. Боль от ноющей до жгучей вдоль всей руки. Иногда наблюдается мигрирующая боль, которая периодически захватывает различные сегменты плеча и предплечья: в последующем она несколько стихает, усиливаясь при изменении положения конечности. Отмечаются неврологические симптомы: умеренное снижение сухожильных рефлексов на стороне поражения, нарушение иннервации по ходу кожных нервов плеча и предплечья - гипо- и гиперестезии, снижение мышечной силы - на стороне поражения. Подкожные вены конечности расширены, напряжены. Отмечаются проявления нарушения артериального кровообращения: ослабление пульса, снижение артериального давления и понижение кожной температуры. Острый тромбоз подключичной вены развивается на фон имеющегося сужения терминального отдела ее и деформации клапана, поэтому острой окклюзии могут предшествовать те или иные признаки нарушения венозного оттока в конечности. Различают 3 степени течения заболевания (легкую, выраженную и тяжелую). Острая стадия заболевания длится 2-3 недели. За этот период стихают острые явления, развивается коллатеральная сеть области плеча и передней грудной стенки соответствующей стороны В дальнейшем заболевание может перейти в хроническую стадию, когда проявления заболевания выражены менее ярко, хотя сохраняются почти все симптомы острой стадии. Финалом сосудистых расстройств острого тромбоза подключичной вены может быть венозная гангрена верхней конечности. Заболевают чаще мужчины в возрасте 20-29 лет, хотя известны случаи заболевания у лиц преклонного возраста и детей. Формированию стеноза подключичной вены (который в последующем и приводит к тромбозу) способствуют перегибы подключичной вены через край! ребра, сдавление вены между передней лестничной мышцей; ключицей и первым ребром, хронический артрит правого грудино-ключичного сочленения, венозный спазм и другие причины.

Пейрони болезнь (Peyronieza). Синоним: пластическая индурация полового члена. Развитие рубцовой соединительной ткани в белочной оболочке полового члена. При ощупывания его определяются узловатые пластинчатые безболезненные образования с четкими границами, весьма плотной консистенции - характерные для фибропластической индурации полового члена. Заболевание приводит к деформации его во время эрекции. Следует дифференцировать с флебитом кавернозных тел и метастатическими опухолевыми узелками. Патогенез не выяснен.

Пейтца - Егерса синдром (Peutz - Jeghers). Синоним: пигментно-пятнистый полипоз. Сочетание кишечного полипоза с пигментацией кожи и слизистых оболочек в области губ, рта, носовых складок, век. Заболевание наследуется по доминантному типу. Описаны семейные случаи. Начинается в раннем возрасте. Патогистологическая картина кожи характеризуется избыточным содержанием меланина в базальном слое эпидермиса. На коже вокруг рта и носа появляются буровато-желтые или аспидные лентигинозные пятна. На красной кайме губ, слизистой оболочке, десен, языка, щек - они приобретают синевато-бурую окраску. Пятна имеют округлые очертания диаметром от 1-2 до 34 мм. Полипы образуются в различных отделах желудочно-кишечного тракта с соответствующей клиникой, осложняются кровотечениями, инвагинацией.

Пеллигрини - Штида болезнь (Pellegrini - Stied). Обызвествление мягких тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. После резкого сокращения большой приводящей мышцы, а иногда и после прямой травмы области ее прикрепления к медиальному надмыщелку бедренной кости может произойти отрыв костной пластинки с последующей более или менее выраженной оссификацией. В момент травмы определяют кровоизлияние и резкую болезненность у медиального мыщелка бедра, локальный отек. Позднее имеет место небольшая болезненность и умеренное нарушение функции коленного сустава с характерной рентгенологической картиной.
Пеппера синдром (Pepper). Синонимы: симпатикобластома, симпатикогониома. Метастатическое поражение печени при невробластоме.

Пенкоста опухоль (Pancoast). Синоним: синдром Пенкоста. Рак верхней доли легкого со сдавлением и инфильтрацией плечевого нервного сплетения и магистральных сосудов. Симптомы рака легкого (упадок сил, субфебрильная температура, кашель, удушье, кровохарканье) сочетаются с ангионейротрофическими симптомами, (синдром Клод - Бернара - Горнера, боль, расстройство чувствительности, атрофия мышц верхней конечности соответствующей стороны). Рентгенологически: вначале небольшое, ограниченное затемнение верхушки легкого, позже деструкция, преимущественно задних отделов, ребер и позвонков.

Переса симптом. Выслушиваемый над грудиной шум трения при поднятии и опускании больным рук. Определяют при опухолях средостения, аневризме дуги аорты.

Пертеса болезнь (Perthes). Поражение головки бедра в детском и юношеском возрасте. В основе лежит остеодистрофия. Возможны деструктивные изменения. Наступает выздоровление нередко с ограничением объема движений в тазобедренном суставе.

Перигрина синдром (Peregrine). Спонтанная регрессия злокачественной опухоли. Назван именем излечившегося монаха.

Петрика симптом (Patrick). Лежащий на спине больной сгибает одну ногу в тазобедренном и коленном суставах и прикасается; наружной лодыжкой этой ноги к надколеннику другой - выпрямленной ноги, при этом возникает боль. Характерен для воспаления тазобедренного сустава.

Петровского симптомы: 1. Сдавление средостения, появляющееся после еды вследствие растяжения пищевода. Наблюдают у больных кардиоспазмом.
2. При потягивании за доброкачественный полип отсутствует, втяжение серозного покрова кишки в то время, как при малигнизации полипа, когда его основание инфильтрировало, на серозной оболочке появляется воронкообразное втяжение. Определяют при полипах двенадцатиперстной кишки во время операции.

Пика синдром (Pick). Синонимы: болезнь Пика, синдром Фридель - Пика (Friedel). Заболевание представляет собой сочетание слипчивого перикардита с перитонитом верхней половины брюшной полости (фибринозный перигепатит) и сращениями плевры. В некоторых случаях облитерации перикарда процесс разрастания соединительной ткани, начинаясь в перикарде, по ходу нижней полой вены распространяется на печень, ее капсула утолщается, тяжи соединительной ткани врач стают внутрь (отсюда цирроз печени). Клиническая картина представляет комбинацию симптомов тяжелого сдавливающего перикардита. Характерна неровная плотная увеличенная печень. Нередко спленомегалия, периспленит и уплотнение селезенки. Асцитическая жидкость имеет признаки транссудата и экссудата. Часто обнаруживается плеврит или плевральные сращения.

Пиквика синдром (Pickwick). Лица весом 120 кг и больше с полицитемией помимо цианоза отличаются сонливостью, одолевающей их в любом положении тела. Альвеолярная гиповентиляция на почве сильного ожирения приводит к недостаточному насыщению крови кислородом и развитию легочного сердца. Синдром исчезает при снижении веса.

Пирсона болезнь (Pierson). Подхрящевой асептический некроз лобковой кости.

Патра симптом (Pitres), Выпячивание грудины. Наблюдают при выпоте в плевральную полость.

Питфильда симптом (Pitfield). Если сидячему больному одной рукой производить перкуссию поясницы, то вторая, расположенная на передней брюшной стенке, слабо воспринимает колебания. Определяют при асците.

Пиулахса - Хедериха синдром (Piulachs - Hederich). Острое паралитическое расширение толстой кишки (без механической непроходимости). Симптомы: резкий метеоризм и боль в животе. Рентгенологически обнаруживают долихомегаколон.

Плеча симптом, проба (Plesch). Позволяет отличить повышение венозного давления в результате недостаточности кровообращения от такового при венозной закупорке. Надавливание в течение 1-2 мин на область правого подреберья у больных с начальной степенью декомпенсации приводит к повышению венозного давления в венах локтевого сгиба. При расстройстве кровообращения в системе верхней полой вены давление не меняется.

Плюммера синдром (Plummer). Синонимы: болезнь Плюммера, токсическая аденома щитовидной железы. Солитарная аденома щитовидной железы с явлениями тиреотоксикоза. Клинические проявления заболевания: приступы тахикардии, аритмии, в запущенных случаях развивается сердечно-сосудистая недостаточность, тиреотоксическая миастения. Во время приступа тахикардии нередко отекает одна сторона шеи. Основной обмен повышен. Глазные симптомы отсутствуют. При скеннировании щитовидной железы определяют горячий узел.

Плюммера - Винсона синдром (Plumme - Vinson). Синонимы: сидеропеническая дисфагия, хронический эзофагит «устья». Хронический эзофагит при недостаточности в организме железа. Дисфагия, сопровождающаяся ощущением сдавления в глотке, эзофагит, атрофия слизистой оболочки пищевода. Характерна сухость кожи, выпадение волос, ангулярный стоматит, глоссит, ахлоргидрия, гипохромная микроцитарная анемия.

Подлаха симптом (Podlach). Подкожная эмфизема в левой подключичной области при прободении язв кардиального отдел желудка. Симптом атипичных перфораций.

Понсе - Дора опухоль (Poncet - Dor). Синонимы: ботриомикома Понсе - Дора, пиогенная гранулема, гиперпластическая гемангиома. Опухолевидное разрастание грануляционной ткани с расширенными сосудами. Опухоль возникает на месте изъязвления кожи губы или пальца, может быть на деснах, в носу, в костных кистах. Нередко располагается на ножке. Гистологически - имеет вид гранулемы. Эпидермис покрывает только часть опухоли, поверхностный слой воспален. В основании опухоли определяется 2-3 ветвящихся и анастомозирующих сосуда образующих многочисленные сосудистые клубочки, с воспалительной инфильтрацией вокруг них. Со временем эта воспалительная инфильтрация исчезает, а в строме между сосудами появляется большое количество коллагеновых волокон.

Попова симптом. Скачкообразное опускание верхнего века время движения глаз за кончиком пальца перемещаемого сверху вниз. Наблюдают при базедовой болезни.
Попова - Савельева симптом. Уменьшение пульсовой волны левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом бок. Развивается при митральном стенозе.

Посадаса - Вернике болезнь (Posadas - Wernicke), Синонимы: кокцидномикоз, лихорадка долины Сан Жоакин. Вызывается грибком coccidioides immitis. Встречается в северной Калифорнии, редко Аргентине. В тканях обнаруживают шаровидные тела - сферулы, содержащие споры. Проникают в организм через рот, поврежденную кожу. Переносчиками являются мелкие грызуны, собаки, рогатый скот. Болезнь развивается через 1-2 недели в форме катара, прогрессирует и дает симптомокомплекс бронхопневмонии и плеврита, а также патологические изменения коже с образованием папул и бугорков, которые подвергаются изъязвлению и некрозу. В легких образовываются каверны (напоминающие туберкулезные), сопровождающиеся кровохарканьем, может наступить смерть. Описаны поражения костей, лимфоузлов, желудочно-кишечного тракта. Патологоанатомическая картина сходна актиномикозом. При исследовании гноя, пунктата или мокроты под микроскопом обнаруживают сферулы. Клинически - медленно развиваются припухлость, периодически колющая боль, инфильтрат с плотной, сине-багровой, неподвижной кожей над ним. Развивается сепсис. При разрезе выделяются некротические массы и тягучая жидкость желтого цвета. В костях процесс располагается в губчатом веществе, при хронической форме переходит на периост, суставы. Рентгенологическая картина напоминает остеомиелит (наблюдают небольшие секвестры, незначительный склероз и периостальную реакцию).

Поснера симптом (Posner). Болезненность при маятникообразных движениях матки, производимых двумя пальцами при вагинальном исследовании. Симптом указывает на заболевание женских половых органов; применяется для дифференциальной диагностики.

Потена синдром (Potain). Рефлекторное нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения в связи с выраженным болевым синдромом при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей.

Потенджера симптом (Pottenger). Уплотнение и болезненность при пальпации грудных и спинных мышц. Наблюдают в некоторых случаях инфильтративного туберкулеза легких.

Похаммера симптом (Pochammer). Лежащий на спине больной может поднять лишь согнутую в коленном суставе ногу, а выпрямленную - не может. Определяют при отрыве малого вертела бедренной кости.

Прайзера болезнь (Preiser). Остеохондропатия ладьевидной кости запястья. На рентгенограмме отмечают картину мелких ложных внутрикостных кист или уплотнение кости, указывающее на ее некроз.

Прена симптом (Prehn). При поднятии мошонки боль при орхите и эпидидимите уменьшается, а при завороте яичка не уменьшается. Служит для дифференциальной диагностики орхита, эпидидимита и заворота яичка.

Претта проба (Pratt). Если иглой шприца, наполненного физиологическим раствором, пунктировать варикозно-расширенную вену, иногда кровь поступает в шприц пульсирующей струей, что свидетельствует о наличии вблизи крупного артерио-венозного анастомоза. Если соустье мелкое, пульсации нет, кровь, поступающая в шприц, яркая (по цвету близкая к артериальной).
Претта симптомы (Pratt): 1. В положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно-расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный отдел большой подкожной вены. После этого на конечность накладывают эластический бинт от пальцев до жгута, больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5-10 см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность сверху вниз вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточным клапаном, по которому происходит сброс крови в систему поверхностных вен.
2. Мышечная ригидность в области раны. Наблюдают при некрозе или гангрене.

Пржевальского симптом. Напряжение и сужение межреберных промежутков. Наблюдают при выпоте в полость плевры.

Прибрама симптом (Pribram). При потягивании за сосок раковая опухоль молочной железы смещается вслед за ним.

Промптова симптом. Болезненность матки при отодвигании кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку. Свидетельствует о заболевании женских половых органов; применяют для дифференциальной диагностики с острым аппендицит, при котором этот симптом, как правило, отрицательный.

Профише болезнь (Profichet). Синонимы: Профише синдром, общий кальциноз. Отложение солей кальция в коже и подкожной клетчатке. Различают метастатическую форму (при гипервитаминозе Д или остеомиелите), метаболическую (при нарушении обмена кальция) и дистрофическую. Метаболическая форма может быть отграниченной (известковые метастазы в почках, легких, желудке) и универсальной. Источником обызвествления являются кости, пораженные неравномерным отложением извести и развитием эндостального фиброза. Избытка кальция в крови при этом не обнаруживают. «Кальциевые камешки» определяются на голенях, в коже пупка, крайней плоти. Из вскрывшегося узла может выделяться беловатая, крошковидная масса. Впоследствии иногда образуются безболезненные фистулы, язвы с медленным течением или рубцеванием. Они носят название «кальциевых гумм». Часто развиваются вокруг крупных сосудов в форме симметричных скоплений. Заболевают чаще женщины среднего и пожилого возраста. Болезнь может сочетаться со склеродермией, болезнью Рейно.

Пти болезнь (Petit). Одно из названий релаксации диафрагмы.

Пула симптом (Pool). Синонимы: «акушерская рука», «сжатый кулак». При вытягивании руки с силой вверх в ней возникают судороги. Наблюдают при тетании.

Пуртшера синдром (Purtscher). Понижение зрения и нарушение полей зрения при переломах трубчатых костей и после операций. На 3-6-й день появляются характерные изменения глазного дна фоне отечной сетчатки вдоль вен, вокруг желтого пятна, определяются мелкие кровоизлияния и нерезко очерченные пятна бело-серого цвета, способные к самопроизвольному рассасыванию. Синдром развивается в результате жировой эмболии. Одновременно наблюдают эмболии и в других органах (легких, мозгу, почках), которые могут протекать почти бессимптомно.
Пфаудлера - Гурлера болезнь (Pfaudler - Hurler). Тяжелая форма энхондрального дизостоза. Большая, как при гидроцефалии, голова, низкая граница волос на лбу и висках, своеобразный вид лица с широко расставленными глазами, иногда косоглазием, нависшими бровями, седловидным носом, низко расположенными ушами, недоразвитой верхней и сильно выступающей вперед нижней челюстями, толстыми губами и большим языком. Диспропорциональный карликовый рост, короткая шея и сильное кифотическое искривление позвоночника. Большой живот, деформированные конечности с тупыми пальцами и контрактурами почти всех суставов. Большинство детей приковано к постели. Наблюдают глубокие патологические изменения внутренних органов (сердца, печени, селезенки), головного мозга, роговой оболочки. Печень и селезенка увеличиваются, роговая оболочка мутнеет. В тканях внутренних органов происходит отложение особого вещества, близко стоящего к мукопротеину, являющегося продуктом нарушения химизма соединительной ткани. Причины нарушения обмена веществ не установлены. Обычно такие дети умирают при рождении или в первые месяцы жизни. У выживших отмечается понижение интеллекта, нарушение слуха и зрения. При рентгенологическом исследовании определяется упрощение и увеличение гипофизарной ямки, недоразвитие клиновидных отростков и широкое зияние черепных швов. Кифоз. Головка и шейка бедра имеют вальгусную форму. Головка бедра обычно в положении подвывиха. Ростковая линия неравномерно сужена. Патологические изменения распространяются не только на хрящевую ткань эпифизов и коротких костей, но и на ростковый хрящ, метафизы и периост.

Пфуля симптом (Pfuhl). При пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя усиливается, а при пункции пиопневмоторакса - уменьшается. Определения симптома производят для дифференциальной диагностики поддиафрагмального абсцесса и пиопневмоторакса. При параличе диафрагмы симптом не определяется.

Пчелиной симптом. Распространение отека с поджелудочной железы на забрюшинную клетчатку приводит к исчезновению четкости рентгенологического изображения контура левой поясничной мышцы.

Пшевальского симптомы: 1. Припухлость над правой паховой связкой, вызванная лимфаденитом узлов, расположенных вокруг артерии, огибающей бедро. Наблюдают при аппендиците.
2. Больному трудно поднять правую ногу. Наблюдают при аппендиците.
Равина - Пехера синдром (Ravina - Pecher). Деформация костей пальцев с расширением дистальных фаланг, подвывихи больших пальцев рук в сочетании с плоскостопием. С возрастом присоединяются кифоз и Х-образное искривление ног в коленных суставах, выражена разболтанность суставов за счет слабости связочного аппарата. В костях — остеопороз с образованием кист, периоститы.