| Такаяси синдром. Синонимы: болезнь Такаяси, болезнь отсутствия
пульса, синдром дуги аорты. Сужение или постепенная закупорка
просвета артерий, ответвляющихся от дуги аорты, приводит к развитию
ряда симптомов, в основе которых лежит ишемия. В последнее время
выделяют 6 клинических форм: подключичный; подключично-позвоночный;
позвоночный; сонной, безымянной артерий, комбинированные формы.
Возникают головная боль, головокружения, расстройства памяти
и зрения, обмороки, гемипарез. На соответствующих артериях отсутствует
пульс. Многочисленные изменения наблюдают на глазном дне, включая
атрофию радужной оболочки глаза, пигментацию и атрофию сетчатки,
а также катаракты. Верхние конечности бледные, холодные, атрофия
мышц и подкожной клетчатки лица, шеи, плечевого пояса, парестезии.
Могут наступить трофические изменения кожи лица, перфорации
носовой перегородки. Артериальное давление на верхних конечностях
снижено или не определяется, в то время как на нижних оно повышено.
Прогноз плохой. Предполагают, что в основе заболевания лежит
альтеративно-продуктивный панартериит плечевой или нодключичной
артерий. Заболевание относят к иммунно-аллергическим. Возможна
атеросклеротическая природа, коллагеноз. При гистологическом
исследовании поврежденных сосудов определяют воспалительную
реакцию с клеточной инфильтрацией и гигантскими клетками. Таратынова
болезнь. Синоним: эозинофильная гранулема. Очаги пролиферации
ретикуло-гранулематозной ткани, богатой эозинофилами. Часто
поражается костная система (поражение множественное). Очаги
имеют округлую форму без реактивного воспаления. Отмечают
поражение желудочно-кишечного тракта, легких и мышц в виде
резко ограниченных инфильтратов или опухолевых узлов мягкой
консистенции. В коже образуются пластинчатые инфильтраты или
узелки, которые нередко некротизируются и превращаются в вялотекущие
язвы. В области костного очага - болезненность с умеренным
отеком мягких тканей и утолщением кости. Температура повышена
незначительно, аппетит понижен, общее недомогание. В крови
- умеренный лейкоцитоз с эозинофилней. Протекает хронически.
Рентгенологически выявляется ячеистая структура костей за
счет слияния отдельных дефектов, между которыми сохраняются,
костные перемычки. Имеются указания на инфекционно-аллергическую
природу заболевания.
Тевенара синдром. Синоним: семейное изъязвление конечностей.
Трофические язвы подошвенных поверхностей стоп, остеопороз
плюсно-фаланговых костей. В некоторых случаях образуется так
называемая «стопа слона».
Тернера синдром. Синонимы: крыловидный синдром, Бонневи -
Ульриха синдром (Bonnevie - Ullrich), Шерешевского синдром.
Сочетание ряда пороков развития. Характерна крыловидная шея.
Наблюдают отсутствие или недоразвитие яичников или яичек,
пороки развития конечностей (врожденные вывихи, разболтанность
от дельных суставов, синдактилия и т. д.), нарушение функции
мозга и нервов (косоглазне, птоз, парез лицевого нерва), недостаточность
функции гипофиза.
Терракола синдром (Terracol). Синоним: шейная мигрень. При
остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникае боль за
грудиной и в горле, осиплость голоса, дисфагия.
Тибъерж - Вейсенбаха синдром (Thibterg - Weissenbach). Сочетание
болезни Рейно, склеродактилии, очагов обызвествления в подкожной
клетчатке и катаракты.
Тилиякса симптом (Tilijaks). Неотхождение газов, на этом фоне
боль в животе, рвота, тенезмы и задержки стула при инвагинации
кишечника.
Тимана синдром (Thiemann). Синонимы: болезнь Тимана, болезнь
Тумана - Флейшнера (Fleischner). Поражение эпифизов пальцев
рук и ног у юношей. Поражаются преимущественно средние и концевые
межфаланговые сочленения 2 или 3 пальцев рук, основной сустав
большого пальца ног и первый тарзо-метатарзальный сустав.
На рентгенограмме - пораженные эпифизы уменьшаются и часто
резорбируются, соответствующие фаланги укорочены. Болезнь
часто проявляется перед половым созреванием. После самопроизвольного
излечения часто остаются тяжелые изменения суставов.
Типре - Рикверта синдром. Синоним: ахалазия кардин. Затрудненное
глотание пищи, особенно твердой, беспокойство, срыгивания.
Развивается из-за спазма сфинктера кардиального отдела желудка.
Чаще наблюдают у грудных детей.
Титце синдром. Синонимы: болезнь Титце, дистрофия реберных
хрящей, псевдоопухоль реберных хрящей. Опухолевидное разрастание
реберного хряща у места соединения его с грудиной, сопровождающееся
болью, чаще поражаются II, III, IV ребра. Боль нерезкая, постоянная
или интенсивная, мучительная, наступает после физического
напряжения (кашель, чихание, глубокий вдох). Пальпация и резкие
повороты верхней части туловища, отведение руки вызывают усиление
боли с иррадиацией в руку, лопатку, позвоночник. Заболевание
наблюдают у мужчин в возрасте 20-35 лет. Рентгенологически
в хрящах определяют обызвествленне.
Томайера симптом (Thomayer). При туберкулезном перитоните
из-за сморщивания брыжейки тонкой кишки петли ее оттянуты
вправо, где и определяется тимпанит.
Томаса симптом (Thomas). Лордоз поясничного отдела позвоночника.
Наблюдают при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава.
Томсена симптомы (Thomsen): 1. Исследуемый ставит вертикально
на стол больную руку, согнутую в локтевом суставе. После этого
врач надавливает на разогнутый кулак, больной, оказывая сопротивление
давлению, ощущает боль в области локтевого сустава. Характерен
для эпикондилита плечевой кости.
2. Исчезновение боли в положении больного сидя при упоре руками
в сиденье. Наблюдают при компрессионном переломе позвоночника.
Тони синдром (Tony). Карликовый рост при односторонней гипоплазии
почки.
Торна синдром (Thorn). Связан со значительной потерей натрия
с мочой, Проявляется слабостью, повышенной усталостью, головокружением,
анорексией, рвотой, поносом, мышечными спазмами, понижением
артериального давления, бредом, коллапсом, комой. Синдром
солевой недостаточности связан с потерей почками способности
реабсорбировать соль, что часто обусловлено их заболеванием,
а иногда большим приемом щелочей (при язвенной болезни двенадцатиперстной
кишки). На вскрытии не находят специфических изменений в почках,
кроме хронического гломерулонефрита.
Торнтона симптом. Острая доль в боку. Возможный симптом почечнокаменной
болезни.
Торсона - Биёрка синдром. Синониvs: злокачественный карциноид,
кишечно-карциноидный синдром, болезнь Оберндорфера (Oberndorfer).
Карциноидные опухоли нефункционального типа чаще возникают
в червеобразном отростке, реже в прямой кишке, протекают бессимптомно,
редко выходят за пределы регионарных лимфоузлов и метастазируют
после иссечения. Функционирующие опухоли метастазируют в легкие
и печень. Симптомы проявляются значительным выделением серотонина
клетками опухоли. Это, главным образом, нарушения гемодинамикн
со специфическими приливами - гиперемией кожи, цианозом -
бывают нарушения дыхания из-за бронхоспазма, поносы. В сердце
развивается эндокардиальный фиброз со стенозом трехстворчатого
клапана и клапана легочной артерии. На вскрытии обнаруживают
гастродуоденальные язвы.
Траубе симптом (Traube). Двойной тон, выслушиваемый на крупных
артериях. Определяют при недостаточности аортального клапана.
Траубе - Яновского симптом (Traube). Появление притупления
перкуторного звука над полулунным пространством вместо тимпаyита.
Определяют при ноявлении жидкости в левой плевральной полости.
Тревса симптомы (Treves): 1. При непроходимости толстых кишок
во время проведения клизмы аускультативно определяют своеобразное
урчание у места непроходимости.
2. При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация
ноги вызывает боль.
Трейца грыжа. Синоним: околодвенадцатиперстная грыжа. Внутренняя
грыжа, относится к ложным. Происходит ущемление кишки в трейцевом
канале. Грыжи делятся на левосторонние (бывают чаще) и нравосторонние.
В грыжевом кармане может находиться несколько петель или весь
тонкий кишечник. Клинически - картина высокой кишечной непроходимости.
Чаще грыжу обнаруживают на операции или секции. На высоте
приступа можно обнаруживать шаровидную припухлость в животе
- гладкую, с ясными контурами, подвижную. При ощупывании самое
болезненное место соответствует грыжевым воротам, которые
могут располагаться на линии, начинающейся слева над пупком
и направляющейся вправо вниз к подвздошной ямке. Положение
больного на правом боку способствует прекращению ущемления,
в выпрямленном положении боль усиливается. В анамнезе у больных
- упорные запоры.
Тренделенбурга симптом (Trendelenburg): 1. Асимметрия ягодичных
складок, заметная при стоянии на больной ноге и исчезающая
при стоянии на здоровой. Определяют при врожденном вывихе
бедра.
2. Резко напряженная, «как доска», передняя брюшная стенка
с подтянутыми к паховым отверстиям яичками, (вследствие сокращения
мышцы, поддерживающей яичко). Наблюдают при перитоните.
Трессдера симптом (Tressder). В ноложенин лежа на животе
боль уменьшается. Наблюдают иногда при аппендиците.
Тримадо симптом (Тптайеаи). Определяемое рентгенологически
коническое расширение пищевода над сужением свидетельствует
о доброкачественной природе сужения, а бокаловидное расширение
- о злокачественной.
Троттера синдром (Trotter). Характеризуется односторонней
(мучительной) болью в области нижней челюсти, языка, уха,
иногда виска, нарушением слуха, асимметрией и ограничением
движений половины мягкого неба. С течением времени присоединяются
тризм и припухлость в области околоушной железы. В основе
заболевания лежит злокачественное новообразование боковой
стенки глотки, сдавливающее III ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной
нерв) в овальном отверстии, евстахиеву трубу, прорастающее
мьнпцы, поднимающие мягкое небо. Опухоль величиной с грецкий
орех, может инфильтративно прорастать околоушную железу и
симулировать паротит.
Троэль - Жуне синдром. Характеризуется комбинацией клинических
проявлений токсического, обычно узловатого, зоба, сахарного
диабета, акромегални и гиперостоза свода черепа. Гиперостоз
диффузный, симметричный, особенно выражен в затылочных костях.
Этнология не выяснена, в основе заболевания предполагают аденому
гипофиза.
Троянова симптом. Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном
абсцессе. Обусловлен вовлечением в процесс плевры.
Труазье узел, симптом (Troisier). Лимфатический узел расположен
в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния
внутренней яремной и подключичной вен.
Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы
в парастериальных или медиастинальных лимфатических узлах,
то есть на значительное распространение рака молочных желез.
Труссо симптом (Trousseau). Тетанические судороги пальцев
кисти (рука акушера) под влиянием сжатия руки (жгутом, бинтом)
в течение нескольких минут. Появляется при тетании и, в частности
при ахлоропривной (гастральной), развивающейся в результате
декомпенсированного стеноза привратника, у детей - при скрытой
спазмофилии.
Труссо синдром (Trousseau). Мигрирующий тромбофлебит крупных
вен при злокачественных опухолях внутренних органов (pак поджелудочной
железы, желудка, печени, легких и др.). Может быть первым
проявлением бессимптомно протекающей опухоли.
Тужилина симптом. Телеангиэктазии на коже живота, груди и
спины могут быть признаком хронического панкреатита.
Турейна - Солента - Гола синдром. Синоним: гиперостоз генерализованный
с пахидермией. Характеризуется двусторонними симметричными
гиперостозами конечностей, особенно метакарапальных, метатарзальных
костей, фаланг пальцев кистей и стоп, складчатостью кожи головы,
лба, лица, век, кистей, стоп. Усилена деятельность сальных
желез. Ногти имеют вид часового стекла. Заболевание медленно
прогрессирует. В моче больных содержится большое количество
эстрогенов. Заболевание наследуется по доминантному типу.
Чаще болеют мужчины. Начало заболевания в дестком и юношеском
возрасте. В патогенезе заболевания играет роль дисфункция
эндокринных желез.
Турнера симптом. Образование компенсаторного лордоза в области
нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Наблюдают при
спондилолистезе.
Турнера симптомы (Turner): 1. Гиперестезия в области коленного
сустава. Наблюдают при повреждениях мениска.
2. Синонимы: «хвостовой симптом», «симптом воробьиного хвоста».
Черепицеобразное сползание остистого отростка позвонка, подвергающегося
соскальзыванию на остистый отросток ниже расположенного позвонка.
Определяют при спондилолистезе.
Турнера - Кизера синдром. Синоним: наследственная артро-остео-ониходисплазия.
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется
гипоплазией коленной чашечки и вывихом коленного сустава в
латеральном направлении, дисплазией локтевого сустава, вывихом
головки лучевой кости. Отмечают атрофию ногтей, подвздошные
рога (экзостозы крыльев подвздошных костей), гиперостозы черепа,
дисплазию плечевых костей, предплечий и др. Возможна различная
комбинация этих аномалий.
Турена полифиброматоз. Семейное наследственное заболевание,
передающееся по доминантному типу, при котором дерматофибромы
сочетаются с ретракцией ладонного апоневроза (болезнь Дюпюитрена)
в области V, IV, II пальцев, с уплотнением кавернозных тел
полового члена, фибромиомами матки.
Тэвенара симптом (Thevenard). Резкая боль, возникающая при
надавливании по средней линии, на 2 поперечных пальца ниже
пупка. Точка соответствует проекции корня брыжейки. Наблюдают
при завороте тонкой кишки.
Тюффье симтпом (Tuffier). При одновременном пережатии вен
и магистральной артерии конечности вены напрягаются только
при развитом коллатеральном кровообращении.
|