|
Уиппля болезнь (Whipple). Синоним: интестинальная липодистрофия.
Системное заболевание, обусловленное нарушением всасывания жиров,
белков, углеводов и витаминов в тонкой кишке. В эпителии тонкой
кишки, ее брыжейке и регионарных лимфатических узлах появляются
специфические клетки-липогранулемы. Этнология неизвестна. Болеют
преимущественно мужчины. Длительность заболевания от 6 месяцев
до нескольких лет, иногда со значительными ремиссиями. Основные
симптомы: схваткообразная боль в животе, метеоризм, упорные
поносы, в кале большое количество жира иногда с примесью крови.
Часто возникают полиартриты. Отмечают повышенную утомляемость,
лихорадку, глоссит, кожные высыпания, темную пигментацию слизистой
оболочки полости рта, ахлоргидрию, гипопротеинемию, авитаминоз,
гипохромную анемию, гипокальциемию, умеренное увеличение печени
и селезенки, асцит. В крови - лимфоцитоз. Постепенно развивается
истощение, которое заканчивается смертью. Патологоанатомическая
картина характеризуется увеличением мезентеральных лимфатических
узлов с явлениями воспаления, макрофагами и глыбками жира. Хроническое
воспаление тонкой кишки с атрофией слизистой оболочки, жировой
инфильтрацией ее стенки, изъязвлениями.
Успенского симптом. «Ослизлость» внутрибрюшинного экссудата
при прободной язве желудка.
|
